急性肾功能衰竭需要血液净化吗

    急性肾功能衰竭并不全需要血液净化治疗。

    急性肾功能衰竭是由于肾脏的排毒排水的功能急性下降，导致毒素和水在体内蓄积，而引起的一系列的症状。但是，这里提到的是肾功能的急性下降，却没有说急性下降到什么程度。也就是说，如果下降得比较轻的话，可以不需要血液净化治疗，如果下降得比较重的话，需要给予血液净化治疗。

    究竟是哪些情况下需要给予血液净化治疗呢？一般来说，如果出现了以下情况，需要给予血液净化治疗。第一，毒素水平过高，以肌酐和尿素氮为标准，如果肌酐超过了707umol/l，或者是尿素氮超过了28mmol/l，或者没有达到上述水平，但是患者出现了严重的恶心呕吐等消化道症状，需要给予血液净化治疗。第二，水负荷过重。患者出现了少尿无尿，或者严重的水肿，或者严重的心衰或者脑水肿症状。第三，出现了严重的酸中毒。第四，出现了高钾血症。第五，急性肾衰是由于结缔组织病引起的，属于急进性肾小球肾炎，这种情况需要选用合适的血液净化方式，比如血浆置换。

    如果急性肾衰竭达不到上述的标准，那么完全可以在动态观察尿量，肾功能，离子分析等情况下，对症支持治疗，不需要给予血液净化。当然，在观察过程中，如果达到了上述标准，再血液净化治疗也不迟。