心源性猝死前的信号有哪些

  心源性猝死是日常生活中并不少见的现象，猝死就在我们身边，作为一个普通人，您是否认为猝死是雾里看花花不清，水中望月月不明？您是不是认为猝死的发生完全无任何征兆？

  确实是，心源性猝死的发生往往令人措手不及，毫无准备。然而，既然是心源性猝死，其发生，必定和心脏疾病有关系，因此，心源性猝死的发生虽然突然，但猝死前仍是有蛛丝马迹可供我们寻找的，如果能够对这些蛛丝马迹给予充分的重视并提前处理，也许就可以减少一次心源性猝死事件，挽救一个人的生命。那么，心源性猝死前，有哪些蛛丝马迹呢？

  第一，医源性诱因：比如严重的低血钾或者高血钾症，可诱发室性心动过速甚至心室颤动，引起心源性猝死发生，如果及时干预高血钾或者低血钾，则可有效避免该类事件的发生。比如使用胺碘酮治疗心律失常，有可能出现尖端扭转型室性心动过速而导致猝死，定期复查心电图，则可及时发现采取措施。

  第二，不良的生活习惯：比如大量饮酒或者连续长时间熬夜工作，往往是诱发心源性猝死的原因，如果采取劳逸结合的方式，注意适当休息，也可有效避免过劳诱发的猝死。

  第三，突然的心动过缓：比如突发三度房室传导阻滞导致的心动过缓，往往可诱发严重的室性心律失常导致心源性猝死，如果及时干预比如植入起搏器治疗，则可以有效避免该类猝死现象。

  第四，心绞痛恶化：急性心肌梗死是中老年人心源性猝死最为常见的病因。而急性心肌梗死的发生往往是有迹可循的，比如既往心绞痛发作时含服硝酸甘油可迅速缓解，近期心绞痛发作时，含服硝酸甘油不能有效缓解，或者心绞痛发作持续时间比既往延长，或者心绞痛发作次数逐渐增多，这些均是心绞痛恶化的表现，往往提示容易进展为急性心肌梗死，如果能及时干预治疗恶化心绞痛，则可以有效避免急性心肌梗死的发生，从而避免急性心肌梗死导致的心源性猝死。

  第五，及早干预某些离子通道疾病导致的猝死：比如原发性长QT综合征或者Bruguda综合征，这类患者往往有心源性猝死的家族史，因此及时对该类患者进行筛查，早期发现心源性猝死高危人群，并进行预防性的植入ICD（植入式除颤仪）治疗，可以有效预防及治疗恶性心律失常导致的心源性猝死。