儿童生理性黄疸是怎么回事

新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高，新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，但大多数是生理性的。

生理性黄疸其特点为：

1）一般情况良好。

2）足月儿生后2一3天出现黄疸，4一5天达高峰，5一7天消退，最迟不超过2周；

3）早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7一9天消退，最长可延迟到3一4周。

4）每日血清胆红素升<85Um0L/L（5mg/dL）。

为什么大多数新生儿都有黄疸呢？

因为新生儿时期胆红素的代谢不同于成年人，主要有以下几方面：

1、胆红素生成过多：因为刚出生的宝宝红细胞数量过多；红细胞寿命相对短；旁路和其他组织来源的胆红素增加；以上三种原因使新生儿每日生成的胆红素明显高于成人。

2、血浆白蛋白连接胆红素的能力不足：尤其是早产儿，胎龄越小，白蛋白含量越低，其连接胆红素的量也越少。

3、肝细胞处理胆红素的能力差：新生儿不仅摄取胆红素的能力不值，同时结合胆红素的能力低下，生成结合胆红素的量较少，新生儿肝细胞排泄胆红素的能力也不足，早产儿更为明显。

4、肠肝循环：新生儿肠蠕动差和肠道菌群尚未完全建立，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，增加了肠肝循环。

5、此外，当饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸，或使原有黄疸加重。