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肖长芬 口腔颌面科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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龋齿又称为龋病,是危害人类健康的最普遍的口腔疾病,其发病率占口腔疾病之首,世界卫生组织将其列为危害人类的三大疾病之一,龋病的发生是一个非常复杂的问题,长期以来,很多学者进行了大量的研究,从内外因等方面提出了许多的学说

一化学细菌学说    主要观点是,寄生在牙面上的细菌作用于食物中的碳水化合物,糖类,发酵产生酸,使牙齿硬组织脱矿,导致牙齿破坏。提出了龋齿形成的三个基本要素:细菌、碳水化合物和牙齿硬组织的破坏。

二蛋白溶解学说    其主要观点是认为口腔内细菌产生蛋白溶解酶导致釉质中有机物含量丰富的部位溶解破坏,导致龋齿形成。

三蛋白溶解—鳌合学说  其主要观点认为釉质內的有机物和无机物,同时受到酶的作用,产生的破坏,导致了牙体硬组织的破损,形成了龋齿。

现在普遍认为龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素在时间的作用下慢慢的导致了牙齿硬组织的破坏,形成龋洞,又称为四联学说。其主要观点是:牙齿表面菌斑中的致龋菌利用食物中碳水化合物形成酸性物质,使局部微环境的PH值降低这种低ph值状态持续一定时间才能形成龋病。目前,这个学说已被广泛接受。

综上所述,龋病是一种以细菌为主的多种因素共同作用下是牙体硬组织无机物脱矿,有机物分解,从而导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏性的细菌感染性疾病。