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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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服务态度好
专业有效
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        脑炎指的是脑实质受到致病病原体感染所导致的炎症性病变,血常规不能作为脑炎的诊断依据,只能作为辅助性的检查项目。引起脑炎的致病病原体主要见于病毒感染,另外也可以由细菌真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起。

        脑炎的临床表现主要包括全身毒血症状以及中枢神经系统感染症状。病人可以出现发热、头痛、恶心、呕吐、全身肌肉关节酸痛、乏力等表现。中枢神经系统感染的症状主要表现为意识障碍,可以表现为嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等,昏迷深浅以及持续的时间和病情的严重程度有关系。另外可以表现为惊厥抽搐,可以表现为局部的肢体抽搐、痉挛,也可以发生全身强直性抽搐。病人可以出现呼吸、循环衰竭的表现,呼吸、循环衰竭为临床死亡的主要原因。

        脑炎的诊断主要通过流行病学史、实验室检查以及临床表现综合诊断。血常规检查可以提示白细胞总数增高,以中性粒细胞增高为主,部分患者血常规可以没有异常表现,所以血常规不能作为脑炎诊断的依据。脑积液检查可以发现压力增高,白细胞增高,并且以中性粒细胞升高为主。血清学特异性抗体检查,有一定的诊断价值,可以早期的筛查疾病。组织器官活检以及体液当中可以分离到病毒,有确诊诊断价值,但是阳性率不高。

        大多数普通性脑炎可以较好的恢复,重型以及爆发型患者预后比较差,死亡率可以达到20%以上,部分存活患者可以留有不同程度的后遗症。所以应该给予积极的治疗,改善预后,降低病死率。