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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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女性来月经时发生的下腹痛,月经干净后腹痛消失的现象,被称为痛经。大多数女性痛经再经期发生,还有部分女性在月经来潮前发生,再经期腹痛加剧,月经过后腹痛消失。痛经的特点是疼痛与月经密切相关,月经期间不发生腹痛。因此,如果腹痛与月经无关,便不是痛经。
痛经可分为两类,一,原发性痛经:是指从第一次来月经时就开始的腹痛,其主要原因是子宫内膜分泌的过多前列腺素。前列腺素可促使子宫肌肉以及血管的收缩,促进宫腔内经血排出体外,但如果前列腺素分泌过多,会造成子宫壁肌纤维的痉挛性收缩,引起剧烈疼痛。二,继发性痛经:初来月经时没有痛经发生,数年后出现的经期腹痛,多继发于其他疾病。
以上两种痛经的原因常不相同。原发性痛经主要是子宫内膜分泌过多的前列腺素,此外如果子宫颈口狭窄,先天性子宫发育不良或者子宫内膜大片整体脱落,都会造成痛经的发生。最后一种原因造成的疼痛也叫做膜样痛经。有时月经来大,经血中含有大量血块,也可能引起下腹痛。继发性痛经的原因较多,多与其他疾病有关。例如子宫腺肌症、子宫内膜异位、内膜异位囊肿、盆腔炎、盆腔充血等。因此,在治疗痛经时,应先通过检查确定痛经的原因,然后去除病因,达到治疗目的。
痛经会对女性身心健康造成一定的影响。痛经严重时会对女性正常的工作和生活造成严重影响,而且可能与女性不孕存在密切的关系。因此积极的治疗痛经对于女性人群来说,具有很重要的意义。