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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    高血压肾损害在早期的时候是不会引起贫血的,在晚期的时候会引起贫血。

    高血压肾损害就是高血压肾病,在早期的时候主要是损伤的肾小管,表现为夜尿增多,尿比重降低,尿中出现尿糖等等由于它没有损伤到肾间质细胞,因此在早期的时候是不引起贫血的。但是随着病情的逐渐进展,当进入肾衰的阶段,肾间质细胞也会受到损伤,促红素产生减少,患者就会引起贫血的症状。

    这时候患者除了有贫血的症状以外,还会有其他的肾功能衰竭的症状,比如水肿,尿中泡沫增多,肌酐尿素氮明显升高以及胸闷,喘憋等心衰症状。高血压肾病到了晚期出现贫血的时候,补充铁剂效果是不好的,这时候需要给予应用促红素。当然,随着毒素的逐渐升高,有时患者应用促红素效果欠佳,主要是由于毒素对于红细胞的破坏引起的,这时候需要给予血液透析来治疗来清除毒素,防止这些毒素对红细胞进行破坏。

    为了防止高血压肾病的发生,在早期血压轻度升高的时候,一定要严格的控制血压,一般来说,把血压控制到140/90毫米汞柱左右。当然,如果合并有心脏病,糖尿病,那么控制的应该更严格。如果已经发生了高血压肾病,尤其已经发展成为慢性肾衰,这时候在严格控制血压的同时,可以给予排毒的药物应用,比如尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊