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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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接诊量 4.3万
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从业18年
专业有效
耐心细致

        绝经是女性这一生中的必经阶段,大多数女性的绝经年龄在44-54岁之间,有些女性绝经时间比较早,合并症状严重者,想通过吃药的方式延长绝经的时间,缓解绝经的症状。那么,绝经后吃什么药能再来月经呢?

      (1)绝经是因为卵巢功能衰退,雌激素水平明显下降所导致的,故激素补充治疗是绝经后再来月经的主要药物治疗方法,又称为HRT。

      (2)药物选择主要是雌激素,辅以孕激素。单用孕激素适用于绝经过度期功能失调性子宫出血,单用雌激素适用于子宫已经切除者,剩余情况,多以雌孕激素联合用药为主要方式。剂量和用药方案应个体化,以最小剂量为佳。具体方案如下:

        ①雌激素制剂:常用的方案有:

       补佳乐:也就是戊酸雌二醇,每日口服0.5㎎。

       结合雌激素:每日口服0.3㎎。

        ②孕激素制剂:常用的方案有:

        醋酸甲羟孕酮:每日5㎎口服。

        地屈孕酮:每日10㎎口服。

        ③组织选择性雌激素活性调节剂:

        替勃龙:可在体内代谢为雌激素,孕激素,每日口服1.25㎎。

        雌孕激素的治疗方案是从月经的第一天开始吃雌激素,吃21天,后10天加用孕激素。

      (3)用药期间需注意,长期应用激素类药物有可能导致乳腺癌,卵巢癌和子宫内膜癌的可能,需定期评估,明确收益大于风险时方可继续应用。停止雌激素替代治疗时,应缓慢减量或者间歇用药,逐步停药,以免症状复发。