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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、早产儿贫血的定义

早产儿(出生体重1200~2500g)脐血平均血红蛋白浓度为164g/L(135~190g/L),而出生体重小于1200g者脐血平均血红蛋白浓度为160g/L(130~180g/L),比足月儿170g/L(140~200g/L)稍低,此值不适用于早产小于胎龄儿,因为早产小于胎龄儿常有红细胞增多症。早产儿贫血程度与胎龄及出生体重有直接关系,亦与营养状况有关。

二、早产儿贫血的原因有哪些呢?

1.生理性贫血:早产儿生理性贫血比足月儿发生更早,更为明显,出现临床症状的早产儿贫血则属于病理性的。引起早产儿贫血的原因很多,主要可能与下列因素有关:同足月儿相比,早产儿机体代谢对氧的需求量低,血红蛋白下降早产儿对耗氧量较低的生理性反应之一;生后数周内釆血进行众多的实验室检查也成为早产儿失血的重要原因。早产儿红细胞寿命短。早产儿需要快速扩充红细胞总量以适应迅速生长的需要,血容量扩大导致血液稀释。早产儿肝脏感受器对缺氧相对不敏感导致红细胞生成反应低下。婴儿越不成熟,体重越轻,促红细胞生成素缺乏越严重,贫血越严重。

2.营养因素:即使无营养缺乏的早产儿也会发生贫血,而缺乏叶酸维生素B12维生素E时贫血更为严重,某些营养素缺乏可能导致红细胞生成减少,和(或)红细胞破坏增加,从而引起贫血。