血滤和透析的区别

血液滤过和血液透析，是临床常用的肾脏替代治疗方法。

血液透析的交换方式有弥散对流和吸附。它主要是通过透析能够清除小分子的毒素，包括血肌酐，尿素氮等。

血液滤过是一种不同于血液透析的净化方式。它的方式更接近于正常肾小球的滤过原理。主要是以最毒的方式滤过，清除血液中的水分和尿毒症毒素。它是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过生理的肾脏替代治疗方法。

两者的区别主要从以下几方面来学习一下。

溶质清除方式。血液透析主要是依靠半透膜两侧的溶质浓度差，所产生的弥散作用清除血液中有害的溶质。尤其对尿素氮肌酐等小分子物质有较好的清除作用，对中分子物质的清除效果较差，不如血液滤过。

对机体血流动力学的影响。血滤更接近生理状态，因此血液滤过时，有更稳定的血流动力学。在血液滤过时新排出量下降，周围阻力增加，去甲肾上腺素水平升高心率和血压，一般相对比较稳定，变化不大。但是在血液透析时，血容量下降，能够导致生理病理调节反应受损，容易出现血压下降，心率增快。

血液滤过是专门的血滤机器，血液滤过去，也不同于血液透析器，它具有更好的血液相容性，过敏反应发生率低，有足够的滤液流量，能够充分保证小分子毒素被有效的清除。

血滤的置换液直接进入血液，因此，对无菌和无致热源的要求更高。