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温暖 肝胆外科 副主任医师
湖北省中西医结合医院
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武汉市

老年性胆囊炎是老年患者非常常见的一类慢性疾病。由于老年患者常伴有不同程度的消化功能减弱,一旦合并胆囊炎时,会出现进食后恶心,呕吐,食欲下降,体重减轻等临床表现。那应该如何正确诊断老年性胆囊炎呢?我们大家一起来学习一下。

老年患者合并胆囊炎诊断方法主要有以下几点:

1,患者病史,症状,体征。对于伴有胆囊结石或胆囊炎病史较久的患者常常会合并胆囊浓缩和排泄功能不同程度减弱。胆囊位于人体的右上腹,因此,患者会出现右上腹及腰背部的放射性疼痛,进食油腻食物或过饱饮食后常会伴有腹胀,恶心呕吐,消化不良等症状。

2,上腹部彩超CT检查,老年患者伴有胆囊炎时,通过上腹部彩超检查,可以发现胆囊壁毛糙,胆囊萎缩,体积明显变小。同时可伴有胆囊壁不同程度的增厚。部分老年患者在腹部CT检查下,可呈现胆囊壁的钙化,胆囊与周边组织的界限模糊,甚至伴有慢性淋巴结炎性肿大。

3,病理切片诊断。如果老年胆囊炎的患者反复发作,严重影响患者的正常饮食和生活。此时患者可以考虑在腹腔镜下行胆囊切除的微创手术治疗。手术后将切除的胆囊送病理学切片检查,可以明确慢性胆囊炎的病变性质。以上的诊断方法中,病理切片检查是诊断胆囊炎的金标准。但病理切片需要胆囊取材,属于有创的操作和检查,临床上不做为首选。