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王静 中医内科 主治医师
镇江市第四人民医院
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静脉曲张,中医称之为筋聚。静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起静脉曲张的主要原因。其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲,症状重者可出现肿胀、皮肤色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至出现湿疹和溃疡。

中医认为本病足因长久站立或行走,下肢气血不能畅达于上,血行缓慢,脉络滞塞不通所致,其病机多为气滞血瘀。

中医治疗方法目前主要有中药治疗,针刺治疗,火针治疗,目前中药和火针结合治疗临床用的比较多,效果也相对较好。

中药方面主要用活血化瘀的中药,常用桃红四物汤加味治疗。桃仁lO克,红花6克,熟地15克,白芍15克,当归15克,川芎10克,水蛭10克。水煎,每日 1剂,1连服20剂。当然也要根据病人具体情况适当调整药方。

针灸治疗,临床主要取:带脉,冲门,箕门,伏兔,曲泉,阳陵泉,血海,梁丘,四强,膝阳关,内、外膝眼。 用提插泻法,以针感(以麻感为主)向下肢放射至足部为度,箕门、伏兔分别是下肢大腿部脾经、胃经重要的穴位,直刺2.5—3寸,提插泻法,以针感向足部放射,下肢稍抽动为度,能疏通下肢内外侧经络经气,通经止痛,能很好地疏解小腿部沉重、酸胀感;曲泉,足厥阴肝经的合穴,具有疏肝理气,通络止痛的作用,主要用于下肢内侧疼痛,疝气痛,肝者,将军之官,主筋,藏血,对下肢静脉曲张引起的小腿抽筋有很好的缓急止痛,使血归于肝,具有治本作用,

火针治疗,一般点刺曲张的静脉,可直接使恶血出尽,祛瘀而生新,促使新血生成,血脉畅通,临床效果颇佳。治疗时取静脉曲张部位为阿是穴,用直径0.5 mm、长5 cm的钨合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉;对静脉曲张较重者,用止血带截扎曲张静脉的上部,用火针点刺放血后,松开止血带,勿需干棉球按压,使血自然流出,待血止后,用干棉球擦拭针孔。