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邹明 脊柱科 副主任医师
亳州市人民医院
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同行认可 99
从业15年
专业有效
耐心细致

   腰痛直不起腰首先最重要的是查明病因,腰痛的原因众多复杂,可以因为腰部本身的疾病引起,亦可以因为腰部以外的疾病引起。

  1.腰椎退变性疾病和腰椎病变,退行性腰椎间盘突出,肌肉韧带损伤,脊柱关节囊退变,脊柱畸形,滑脱,骨折等,可以予以针灸、理疗,注意卧床休息,加强营养,止痛药物,肌肉功能锻炼,心理治疗等,在保守治疗无效,或者症状持续性进行性加重的情况下,疗程超过3月,患者不能忍受的情况下可以选择相应的手术治疗。

  2.非细菌性炎症性腰痛,如强直性脊柱炎、银屑病关节炎和类风湿性关节炎,应该请风湿免疫科进行激素、免疫抑制剂、止痛等内科相关治疗,控制炎症进一步进展。

  3.脊柱感染性腰痛,包括腰部脓毒血症、椎间盘炎、骶髂关节炎、椎体骨髓炎、腰大肌结核脓肿,真菌感染和带状病毒等病毒感染引起的腰痛,应该根据培养和药敏结果,针对性的加强抗生素、抗结核、抗真菌和抗病毒治疗,当药物无法控制感染的时候,在药物使用一段时间,将感染控制局限一定范围后,手术介入清除病灶,清除感染源。

   4.腰痛因原发和转移性肿瘤引起,根据肿瘤的性质和来源不同,予以相应的放疗、化疗、靶向治疗、肿瘤切除等。

   5.腰痛因骨质疏松引起,要给予长期的抗骨质疏松药物治疗。

   6.内脏牵涉痛以及心理因素引起的腰痛,内脏牵涉痛,完善腹部B超,具体原因进一步处理;心理因素,予以安慰、指导心理护理,必要时进一步心理医生或者精神科医师干预治疗。