龋齿的临床症状有什么

龋齿，也就是虫牙，为细菌作用下牙硬组织缓慢进行性破坏的过程。牙硬组织分为牙釉质和牙本质。牙釉质构成牙冠的表层，其内没有血管神经分布。牙本质位于牙釉质的内层，其中有来自牙髓的神经纤维分布。因此，龋坏在不同的深度，可有不同的临床表现。临床上按照龋坏的深度，一般将龋齿的类型分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋病损局限在牙釉质内。由于釉质没有神经分布，因此浅龋多没有自觉症状，探诊，叩诊，冷热刺激均无疼痛。患者可有牙面粗糙的感觉，若浅龋发生在前牙的唇面，可见凹坑状缺损;若发生在后牙的咬合面，可见窝沟或者颊沟发黑，探针可探入。

中龋病损在牙本质浅层，但未到牙本质深层。由于牙本质内即有神经末梢分布，因此中龋对于外界刺激有一定反应，温度刺激和化学刺激均可引起疼痛不适，去除刺激疼痛立即消失。中龋肉眼可见龋洞，探诊可探及软化的牙本质。

深龋病损位于牙本质深层，因靠近牙髓腔，因此对温度刺激极为敏感，特别是冷刺激。深龋常见大而深黑的龋洞，洞内有大量食物残渣和软化的牙本质。探诊或者冷热刺激可引起疼痛，但去除刺激疼痛立即消失。

在X线片上，龋损表现为牙冠低密度影像。X线片可清晰地显示龋损距离髓腔的远近。从浅龋到深龋，龋坏范围越大，患者的症状越明显。因此提倡龋齿的治疗应趁早。