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刘勇 耳科 副主任医师
陕西中医药大学第二附属医院
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中耳炎是一个什么疾病?

      要知道中耳炎是一个什么疾病,首先要明确我们耳部的结构细分。我们的耳朵从外向内,依次分为耳廓,外耳道,中耳腔,内耳。其中耳廓和外耳道统称为外耳。中耳包含有鼓室腔,咽鼓管,鼓窦腔,乳突腔。鼓室腔又细分为上鼓室,中鼓室,下鼓室,前鼓室,后鼓室,鼓室由骨质及表面的粘膜形成。外界的细菌尤其是感冒以后,鼻咽部的细菌沿着咽鼓管逆行进入中耳腔,或者外伤性鼓膜穿孔以后,或者是医源性治疗,鼓膜穿刺,鼓膜置管以后,外耳道的炎症沿着破裂口进入到中耳腔,造成中耳腔黏膜的急慢性炎症称之为中耳炎。根据炎症的轻重缓急,可以细分为一系列的中耳炎。下面我们详细的说一下不同的中耳炎。

       中耳炎根据急慢性分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎包括急性化脓性中耳炎,急性分泌性中耳炎。慢性中耳炎分为慢性化脓性中耳炎,慢性分泌性中耳炎。以及特殊的胆脂瘤型中耳炎。

       急性分泌性中耳炎是中耳的一个急性积液形成,以听力下降耳朵闷胀不适为主的中耳非化脓性中耳炎。治疗以促进中耳腔积液的排出或吸收,减少中耳渗液的进一步形成为主。急性化脓性中耳炎多为感冒细菌感染之后所造成的中耳的急性化脓性的炎症。一般抗炎对症治疗有效。

        慢性化脓性中耳炎分为急性期和静止期。急性期的话以抗炎治疗为主。静止期以手术为主,手术原则是彻底清除病灶及修补鼓膜,提高听力,形成长期的干耳。慢性分泌性中耳炎多由于中耳长期负压不缓解所致,治疗是以缓解负压促进黏膜功能的恢复为主。多需鼓膜置管手术。胆脂瘤型中耳炎多为中耳胆脂瘤的形成,对骨质有一定的破坏作用,手术是唯一的选择,一般发现以后需要尽早手术治疗。