碎石对人体有害吗

         体外冲击波碎石术（ESWL:Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy）以其创伤小、并发症少、碎石效果好、耐受性好不需麻醉、门诊治疗即碎即走，目前已成为绝大多数上尿路结石的首选外科治疗方法。那么ESWL对人体有哪些危害呢？

1、血尿。血尿是ESWL术后最常见的并发症，因为结石位于泌尿道中，击碎结石的过程中能量必然会冲击到结石周围的泌尿道粘膜，导致粘膜毛细血管破裂出血，引起血尿。血尿程度与碎石能量呈正比，往往并不严重，多饮水常可自行缓解。偶尔可见较严重的肉眼血尿，如伴明显血凝块，需加强止血、抗炎、对症治疗。

2、肾包膜下血肿。多为ESWL治疗肾结石时能量较大，导致肾脏表面血管破裂出血，在肾包膜下形成血肿。有时也和患者高血压、凝血功能障碍、肾积水或者感染等有关。肾包膜下血肿是体外碎石后较严重的并发症，需绝对卧床休息至少两周，加强生命体征、血色素和血肿范围监测，积极抗炎、止血、对症治疗，警惕肾包膜破裂导致大出血、危及生命的可能。

3、皮下出血。ESWL时能量发散导致皮下毛细血管破裂出血形成瘀点、瘀斑，临床较为常见，多可自行吸收，不需特殊处理。

4、咯血。ESWL治疗肾上盏结石时，因呼吸运动肺底下移可能被冲击波能量波及，导致患者出现痰中带血甚至咳血，多症状轻微可自行恢复。

5、消化道出血。极其少见，偶可发生于碎石时肠道内大量积气的患者。

6、畏寒、发热。当患者合并尿路感染或结石成分为感染性结石时，碎石后易出现畏寒、发热甚至高热的感染症状，需积极输液抗炎治疗，警惕感染性休克的发生，严重时会危及生命。

7、碎石失败。当结石较大或者质地较硬时，易导致碎石失败，形成输尿管石街堵塞输尿管、造成肾积水、加重患肾功能的损害。输尿管膀胱壁内段结石行ESWL时，有时会出现碎石后壁内段输尿管水肿狭窄，导致碎石块难以排出，从而碎石失败。此时，需积极抗炎、消肿治疗，待输尿管水肿缓解后行输尿管镜手术体内碎石治疗。

8、心脏意外。偶见于患有心脏基础疾病的患者。

        可见，体外冲击波碎石并不是绝对安全的，碎石前需进行详细的病情、体质评估，碎石后需监测病情变化、积极处理并发症。