脓毒症的中医治疗

        脓毒症是由炎症感染所引起的全身炎症反应综合征。脓毒症的病情凶险，病死率比较高，对人类健康造成巨大的威胁。脓毒症大多发生于有严重基础疾病的患者中，比如严重的多发伤、烧伤、外科手术以后，患者也可以合并基础的慢性疾病如糖尿病、血液系统的疾病、心脑血管疾病等。脓毒症有全身炎症反应综合征的表现，体温过高或过低，心率升高，呼吸频率增加，白细胞明显的增加或减少等。

        中医将脓毒症归为“外感热病”或“温热病”的范畴。主要由于外邪侵袭或身体亏虚，有严重创伤、服感外邪等，致使热毒炽盛、气滞血瘀、肺气不通、阴阳失调所致。根据表现不同，可以分为多种证型。脓毒症的治疗，关键进行积极的抗感染治疗，防治各种并发症，防止疾病的恶化、进展。

        毒热内盛证，临床主要表现为高热持续不退、烦躁、昏迷、恶心、呕吐-大便干结等，主要治疗为清热解毒，泻火救阴，可以使用清瘟败毒饮加减。

        瘀毒内阻证，临床主要表现为高热、精神差、头痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉沉迟。治疗上给予清热解毒，活血逐瘀，可以使用桃红四物汤合犀角地黄汤加减。

        气阴耗竭证，主要表现为身热骤降、烦躁不安、气短、口干、脉细数无力。给予益气养阴，敛汗潜阳治疗，可以使用醒脑静注射液联合参麦注射液滴注。

        阳气暴脱症，主要表现为气急、憋喘、大汗淋漓、四肢厥冷、舌淡苔白，给予回阳救逆，益气固本治疗，可以使用四逆汤加减。