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韩小三 普外科 主治医师
中铁阜阳医院
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针对于阑尾炎的情况,首先要明确什么是阑尾炎?阑尾炎什么症状?同时阑尾炎如何治疗呢?

急性阑尾炎是外科的常见急腹症中的一种。主要的原因是由于

①阑尾管腔的堵塞。

细菌的入侵。

③还有就是阑尾先天性的畸形等。主要的表现是腹痛多开始于上腹部逐渐转移至脐周,最后局限在右下腹。根据急性阑尾的治疗,包括两种,一个是手术治疗,一个是非手术治疗。

针对于手术治疗又有不同的手术方式,比如说传统的开放手术和腹腔镜微创手术。

阑尾炎开放手术的切口选择一般有二两种。传统的一个就是麦氏切口。即脐与髂前上棘连线外1/3位置,就是右下腹斜切口,用于单纯的阑尾炎。另外一个就是通过这个位置做直切口,经过腹直肌。这样做的目的是为了防止阑尾的位置变异,或者是有其他的病变的时候,方便延长切口的长度,而采取的必要措施。

正常的右下腹斜切口的长度大概在5cm左右。具体的长短因人而异,有的年轻患者,体型比较消瘦,可能说两三个公分,就能够把阑尾切除掉手术完成。有的患者比较肥胖,皮下脂肪比较厚,有可能8cm都不一定能解决问题。

而如果是做腹直肌旁直切口的话,通常情况下也是在5厘米左右。但是如果一旦发现阑尾的位置出现变异,或者是有其他的病变情况,在上下延长切口的时候,这个长度就要根据当时手术中的情况来决定了。

针对于腹腔镜阑尾手术的话,是传统意义上所说的微创手术。一般是考虑在肚脐旁,打三个穿刺孔。每个穿刺孔的切口长度大概在1~1.5厘米左右。手术结束以后一般每个穿刺孔只需要缝合一针即可。如果说阑尾炎症比较重,渗出比较多的话,有可能会留置引流管,留置引流管的穿刺孔,伤口可能会相对来说大一点,愈合的时间会相对延长一点。