宫外孕保守治疗包块变大

宫外孕是孕卵在子宫腔外着床，属于异位妊娠，一般会引起不规则阴道流血和腹痛，在临床上比较常见的是输卵管妊娠。

宫外孕的治疗方法有药物治疗和手术治疗，平时患者常说的保守治疗一般是指药物治疗。

药物治疗是有一定指证的，首先，宫外孕没有发生破裂，没有药物治疗的禁忌症，再一个包块直径要小于等于4厘米，血绒毛膜促性腺素要小于2000IU/L，不能有明显内出血。只有符合这些情况才考虑保守治疗。一般是用化疗药物。

在宫外孕用化疗药物保守治疗期间，要严密观察，因为并不是每一例宫外孕保守治疗都会成功的。

宫外孕保守治疗期间要严密观察血绒毛膜促性腺素和子宫附件b超。其中，子宫附件B超就是看看宫外孕包块情况，用化疗药物后有没有缩小，有没有内出血情况，再结合血绒毛膜促性腺素下降情况来评估宫外孕保守治疗效果如何。

一般用药后14天，血绒毛膜促性腺素下降并连续3次阴性，患者腹痛缓解患者消失，阴道流血减少或者停止是显效的表现。保守治疗成功率很高。

如果在用化疗药物治疗过程中，经子宫附件B超监测，包块没有缩小，反而增大，如果血绒毛膜促性腺素下降很慢或者不降反而增高，保守治疗失败率很高，要严密观察了，如果出现腹痛明显或者内出血情况，要及时急诊手术治疗。