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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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巨细胞病毒在人群中感染广泛,可以通过垂直传播、水平传播、医源性传播、性传播等途径感染,在妊娠期母体感染的细胞病毒可以通过胎盘传播给胎儿,是宫内感染最常见的病毒之一,分娩时可以经过产道传染给新生儿,另外还可以通过母乳喂养感染病毒。

巨细胞病毒宫内感染是导致流产、死胎及先天性残障儿的重要原因,先天性巨细胞病毒感染严重时可以导致中枢神经系统受累,最后出现先天性的畸形,并且遗留有不同程度的后遗症。

新生儿巨细胞病毒感染可以是宫内感染、围产期感染或者出生以后的感染,可以通过临床症状体征以及实验室检查来明确诊断,实验室检查包括病毒分离阳性,检测出病毒抗原、抗体以及病毒核酸

新生儿巨细胞病毒感染的治疗,目前尚有争议,应该严格的掌握治疗适应症。通常对于具有中枢神经系统受累的先天性巨细胞病毒感染新生儿,有肺炎、肝炎、脑炎等明显活动期症状的患儿,需要进行抗病毒治疗,首先选择更昔洛韦等抗病毒药物的应用,由于新生儿用药安全性比较低,所以应该严密的监测药物的不良反应。而对于没有症状的巨细胞病毒感染患儿,尤其是生后感染者,可以暂时不给予积极的治疗,但是仍然需要严密的监测病情的变化。

新生儿巨细胞病毒感染的致死率、致残率比较高,应该及时的给予相应的治疗,更应该重视巨细胞病毒感染的筛查、预防。