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杨泽垠 耳科 主治医师
石家庄市人民医院
好评 4.8 icon
接诊量 6.8千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业15年
高性价比
专业有效
耐心细致
石家庄市

       急性中耳炎是我们耳鼻喉科比较常见的,也是多发的疾病。特别是我们在值夜班的时候,几乎每天晚上都会遇到因为耳朵疼来就诊的孩子。这些孩子之前大多都有感冒或者是上呼吸道感染的病史,他们当中有些可能会发热。验血的话,血象可能会升高。急性中耳炎在孩子身上比较多见,当然成人也会患中耳炎的。

       急性中耳炎是中耳粘膜的一种急性普通性炎症,大多是由细菌的急性感染引起来的。因小孩咽鼓管解剖结构的特殊性,所以在小儿比较多见。急性中耳炎呢,又可以分为急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎两大类。儿童的这两种中耳炎在积液的性质上是不一样的。当然在临床表现,病程的经过以及治疗方法等方面也是有所不同的。但他们绝大多数大概在80%以上都是和细菌感染有关系的。在疾病的早期,两者的临床表现有很多是相同的,由于抗生素的早期和广泛使用,少数的以化脓开始的中耳炎也可能发展成分泌性中耳炎。这是小孩引起听力下降的重要原因之一。

       流感引起的中耳炎,其典型的症状主要包括耳朵疼痛,听力下降,耳内闭塞感以及耳鸣。小孩经常在夜间发作,出现哭闹不止,第二天的话就会有所减轻,一般会持续1到2天,耳痛便会消失,而成人的耳痛一般是很轻的。急性分泌性中耳炎面前大多有感冒的病史,以后听力出现逐渐下降并出现自听增强,当头位变动或者前倾,偏向患侧时,听力可以暂时得到改善。耳内闭塞感,可以通过按压耳屏得到缓解。当头部转动,打哈欠,擤鼻子或者是吞咽口水时,内可以出现气过水声。

       急性分泌性中耳炎的预后,一般都是比较良好的。但是应采取综合治疗,包括清除中耳积液,控制感染,改善中耳通气,引流,以及治疗相关疾病等。一般都需要口服抗生素,一周左右。可以配合稀化粘液,促进咽鼓管粘膜纤毛摆动的药物,比如切诺,标准桃金娘胶囊等。若有比赛的还可以使用,必将减充血剂。 如果有鼻塞,还可以使用减充血剂喷鼻子。保守治疗效果不佳的话,可能就要采取手术,包括鼓膜穿刺,鼓膜切开置管等等。

       对于相关疾病的治疗也是很重要的,很多孩子出现中耳炎可能跟鼻炎鼻窦炎,腺体肥大等有直接的关系。要引起足够的重视。