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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度,正常红细胞在血浆中具有相对的稳定。在下列情况下,血沉可以增快。

1.首先存在生理性的血沉增快,如12岁以下的儿童血沉可略快。小女孩在月经来潮时,血沉可略微增快。

2.一些炎症性的疾病可导致血沉增快。当儿童在急性细菌感染的急性期,血中急性时相反应物包括巨球蛋白c反应蛋白结合珠蛋白转铁蛋白纤维蛋白原等迅速增多,上述物质均能在不同程度下促进红细胞聚集,因此在炎症发生的初期可出现血沉增快。当儿童患有风湿热时,血沉增快,风湿热属于变态反应性结缔组织炎症,在疾病的活动期时血沉增快,可能与血中清蛋白降低,球蛋白增高有关 。在无风湿活动时,血沉可正常。儿童患有结核病时,血沉可增快,好转后血沉正常。因此,血沉增快,可作为观察风湿热及结核病有无活动性的参考指标。

3. 在儿童存在范围较大的组织损伤或手术创伤时血沉可增快,一般如果无并发症,2~3周可恢复正常。

4. 增长速度快的恶性肿瘤血沉可明显增快。

5.患儿患有多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,恶性淋巴瘤,风湿性疾病如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,亚急性感染性心内膜炎时血沉可增快。

6.贫血可导致血沉轻度增快。

7.肾病综合症时患儿存在高胆固醇血症,血沉可增快。