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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,来自于长期的慢性肝炎,长期持续的肝脏损伤,逐渐的形成肝脏的纤维化,最终发展为肝硬化,肝硬化可以进一步的分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化会出现一系列比较严重的并发症,比如腹水,消化道出血,肝性脑病等,危害比较严重。

肝硬化引起消化道出血是肝硬化最常见、最严重的并发症之一,形成的原因和疾病的发生病理有关,在肝脏纤维化形成过程当中,会进一步的引起门静脉高压,门静脉高压会导致侧支循环的建立,其中以食道胃底静脉曲张最为常见,食道胃底静脉曲张,当严重到一定程度时,在一些诱因的情况下,比如过硬的饮食、情绪的波动、劳累等,可以导致曲张的血管破裂出血,引起上消化道大出血,表现为呕血,黑便等症状,危害极其严重。

另外肝硬化形成门静脉高压,可以导致门脉高压性胃病,由于胃肠的功能失调,胃酸分泌过多,也可以造成胃黏膜的损伤,这种情况下,如果胃黏膜损伤侵犯到血管,也可以导致破裂出血,并发消化道出血。

对于肝硬化患者,还有可能因为其他的一些原因导致消化道出血,比如出现消化道溃疡,消化系统肿瘤,侵犯到血管时,可以导致消化道的出血,这些原因可能和肝硬化没有直接的关联,但是同样具有严重的危害性。

肝硬化并发消化道出血,应该及时的明确具体的出血情况,积极的止血治疗,包括内科止血药物的应用,同时可以选择胃镜或者介入止血。