小儿腹泻检查诊断

腹泻是大便次数和性状改变，是儿科最常见的消化道疾病，临床上可以见于各种年龄段孩子，分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

非感染性腹泻常见于受凉、喂养不当、饮食不节、肠道过敏、乳糖不耐受、免疫疾病引起的腹泻。感染性腹泻常见的病原有病毒、细菌、阿米巴、伤寒、结核等。

非感染性腹泻大便可以是稀便、水样便、泡沫样大便。感染性腹泻的大便可以是脓血便、粘液便、水样便。会伴有发热、呕吐、里急后重、腹痛等症状。会伴有口唇干燥、眼窝凹陷、泪少、尿少等脱水症状。感染性腹泻最常见的是病原是细菌和病毒，病毒性腹泻最常见的病原是诺如病毒、轮状病毒和腺病毒。肠道细菌感染可以见于痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、金葡菌等细菌感染。也可以见于伤寒杆菌、阿米巴感染。

当孩子出现腹泻时，要给孩子查血常规、便常规、大便病毒、便培养、大便PH值、过敏源检查。如果有脱水症状时，要做血生化、电解质，严重查血气分析。

如果孩子呕吐不严重，在孩子腹泻时，根据孩子的大便情况和临床表现，给予相应治疗。如果是非感染性腹泻引起的，可以给孩子吃蒙脱石散和肠道益生菌。乳糖不耐受的孩子可以吃乳糖酶或更换无乳糖奶粉。如果是肠道过敏引起的腹泻，给孩子饮食规避或换深度水解奶粉或氨基酸奶粉。对于肠道细菌感染引起的腹泻，给予抗生素治疗。也可以给予痢特灵或黄连素灌肠。有脱水症状不能进食的，给予输液治疗。