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杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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卵巢早衰就是卵巢功能在45岁之前即出现提前出现衰竭,B超检查提示卵巢萎缩,同时伴有月经量、月经出血期、月经周期的改变,直到出现持续性闭经;同时伴有第二性征退缩,以及出现更年期症状。激素六项检查卵巢功能发现卵泡刺激素(FSH)水平升高(大于40mIU)。对于卵巢早衰引起的不来月经是较为常见的症状,如何进行治疗,是卵巢早衰患者较为关心的问题,目前对于卵巢早衰患者引起的月经不来主要有以下几种治疗方法:
1. 激素治疗:由于卵巢早衰会引起激素水平的变化,故针对这种疾病,可以选择激素治疗的方法进行,常用的激素治疗的方法有:a.人工周期治疗:就是依月经周期进行给药,即在月经第6天开始口服雌激素,直到月经第25天,共用20天;并且在月经周期第16天开始口服孕激素,直到月经第25天为止;然后停药,一般停药3天后出现月经来潮,然后重复下个周期。b.有的观点认为卵巢早衰患者出现FSH水平明显升高,可能是由于FSH受体活性降低引起,故认为可补充促性腺激素进行治疗,目前临床上有用氯底酚胺,于月经第5日开始口服,连续服用5天,促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵。
2. 免疫抑制剂治疗,对于合并肾上腺功能不足者,除以上人工周期外,加用皮质醇进行治疗。
3. 传统医学认为卵巢早衰者宜用滋阴降火、补肾活血法治疗,具有一定的疗效。
综上所述,卵巢早衰引起的月经不来者,应积极的西医治疗同时辅以中医治疗。用药时间较长。