放射性膀胱炎的诊断和治疗

放射性膀胱炎是指我们在治疗盆腔恶性肿瘤（女性宫颈癌较多）进行放疗的同时，射线照到膀胱所引起来的一个并发症。它可以分为急性放射性膀胱炎和慢性放射性膀胱炎。急性放射性膀胱炎是指放聊后的4到6周。慢性放射性膀胱炎是指放流后的3月到10年。

一、诊断：a.有明确的盆腔恶性肿瘤史；b.有盆腔放疗史；c.放疗后出现尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状以及血尿；d.膀胱镜检查，膀胱黏膜局部有充血水肿，血管扩张及迂曲。严重的可以有坏死灶，弥漫性的出血点溃疡。

二、治疗：a.一般支持治疗：包括多饮水，不吃辛辣刺激性的食物，不吃茶、酒等兴奋的食物。积极的补液，止血，预防感染。通过一般支持治疗，有效率一般可以达到70%以上。b.清除膀胱内的血块，不严重的可以留置出的导尿管进行手工冲洗，严重的可以用电切镜进行取血块。c.高压氧治疗：它是治疗出血性放射性膀胱炎的一种新的方法，它的优点是治疗期间对膀胱没有损害。d.甲醛膀胱灌注，对这个止血的效果比较好。e.如果说保守治疗没有效果，出血严重，那么我们还可以考虑动脉栓塞。可以一侧的骼内动脉分支栓塞。有时候可以引起严重的并发症，如臀部疼痛，肢体障碍，膀胱壁坏死。f.经尿道电切镜下膀胱粘膜止血术，同时清除膀胱内的血块。g.严重时出血危及生命时，我们还可以考虑行全膀胱切除术。