老年急性阑尾炎的特点

急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症，以“转移性右下腹痛”为主要的临床症状，常伴有发热、恶心呕吐等。急性阑尾炎多需要手术治疗。阑尾炎手术治疗可采用阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。

急性阑尾炎病情发展快，如果不加干预，可能出现穿孔、脓肿。随着社会老龄化加重，老年人的阑尾炎发病率逐渐升高。老年急性阑尾炎由于其特殊性，在这里我们应详细描述下。老年急性阑尾炎的特点如下:

1.老年人对疼痛的敏感度下降，对疼痛感不敏感，在比较重的阑尾炎时仍感觉不到很痛，这样有可能会耽误医生的病史采集；

2.老年人抵抗力差，防御功能减弱，尤其是腹腔内的大网膜包裹能力下降，导致腹腔内的炎症无法局限，感染扩散加重。

3.老年人的急性阑尾炎的症状和体征不明显和典型。

4.老年人急性阑尾炎因自身条件原因，临床症状和体征轻，但是腹腔感染及血液感染很重，血液学检查如血常规白细胞升高也不明显，这样容易导致病情的耽搁和药物，加重病情。

5.老年人常常伴有心肺肾脑等疾病，如冠心病、脑梗死、肝硬化、肾功能不全等疾病，在患有急性阑尾炎的情况下，病史更加复杂，手术治疗的风险大，术后恢复慢，术后并发症多。

所以老年人的急性阑尾炎症状不典型，临床症状轻而感染重，同时伴有很多其他疾病，容易误诊和耽误治疗，同时手术风险大，一般在排除手术禁忌后仍应积极手术治疗。