IgA肾病应该做哪些检查

IgA肾病一般行血免疫球蛋白，肾穿刺，抗核抗体谱，病毒相关以及肝脏彩超等相关的检查。

在临床上，如果发现患者先出现了感染，尤其是鼻塞，流涕，咽痛，发热等表现的上呼吸道感染，然后在三天之内又出现了肉眼血尿，那么这时候考虑患者得了IgA肾病。这时候可以行血免疫球蛋白检查，观察免疫球蛋白IgA是不是明显的升高。如果升高的话，考虑IgA肾病的可能性非常大。

当然，IgA肾病的诊断主要依据于肾穿刺病理，肾穿刺病理是诊断很多肾炎的金标准。如果肾穿刺病理检查显示，在肾小球的系膜区有大量的IgA成l沉积，那么就可以确诊是IgA肾病。

但是IgA肾病也分成原发性的和继发性的。诊断原发性的IgA肾病需要排除继发性的因素，继发性因素主要包括系统性红斑狼疮，过敏性紫癜以及肝硬化。其中过敏性紫癜的诊断主要依据于典型的皮肤损害表现，一般没有什么特异性的检查。而为了排除系统性红斑狼疮和肝硬化，需要行抗核抗体谱以及病毒相关和肝脏彩超等检查。

对于IgA肾病，由于预后比较好，所以行肾穿刺检查的相对来说比较少。我们诊断这种疾病的时候，主要依据的是患者有典型的临床表现，就是上面提到的感染之后三天之内就出现了肉眼血尿，在临床上我们叫做咽炎同步血尿。只有患者临床表现不是很典型，或者是肾功能急剧发展的，或者是尿蛋白量比较多的时候，我们才行肾穿刺检查。