腹膜透析后发烧怎么办

    腹膜透析后发烧，首先应该寻找发热的原因，再确定下一步的治疗方案。常见的原因有以下两种。

    第一，腹膜炎。这是引起腹膜透析后发热最常见的原因。引起腹膜炎的主要是细菌感染，所以需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的就是头孢类的抗生素，比如头孢唑林和头孢拉定。另外，氨基糖甙类的抗生素和万古霉素这一类的抗生素也经常应用。当然，在应用抗生素之前，一定要留取腹膜透析液来做培养。这样做一方面是为了明确诊断，另一方面是为了指导下一步抗生素的调整。

    第二，其他方面的感染。由于尿毒症的病人抵抗力都比较低，所以很容易出现感染。比如上呼吸道感染，肺部感染，消化道感染，泌尿道感染等等。上呼吸道感染一般有咽痛，咳嗽，咳痰等症状，而肺部感染有咳嗽，咳痰，喘憋症状，消化道感染有腹痛，恶心呕吐，腹泻等症状，而泌尿道感染伴有尿频，尿急，尿痛等症状。如果有这一类的症状，更支持腹膜以外感染的可能性。这时候也需要给予抗生素抗感染治疗。当然，由于感染部位的不同，选用的抗生素也是不一样的。如果是肺部感染一般选用头孢曲松，头孢噻肟，青霉素等抗生素，如果是泌尿道感染一般选莫西沙星，左氧氟沙星等抗生素。

    从以上可以看出，腹膜透析以后出现发热，并不完全是腹膜炎引起的，需要排除其他部位感染的可能性。