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李焱风 男科 副主任医师
云南省中医医院
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接诊量 3.3千
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从业20年
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昆明市

前列腺结节不是疾病,有的是良性的结节,有的是恶性的结节,有增生性的结节,也有炎性的结节。多数在进行超声检查的时候,B超提示前列腺存在结节。但是仅仅依靠超声来鉴别前列腺结节的良恶性是非常困难的。

1.前列腺增生结节

前列增生的时候,在前列腺的内外腺多表现为增生性的结节,在超声显示上都多现为增强的回声,同时超声提示前列腺体积增大。患者在临床上可表现为尿频、尿急等进行性的排尿困难,进行前列腺特异性抗原PSA)检查时多在正常范围。

2.前列腺癌性结节

前列腺超声检查时,当发现低回声结节的时候,需要进一步的检查和明确诊断,必须要结合患者PSA的水平。

3.前列腺炎性结节

当发生前列腺炎时,在前列腺内部也可以发现结节,通常人进行直肠指检的时候发现,但一般情况下B超多会提示前列腺回声不均匀,而患者在进行前列腺液常规检查,可以发现前列腺液中白细胞水平升高。

值得注意的是,良性的前列腺增生结节多发现在前列腺内腺区域,恶性的低回声的结节,多发生在前列腺的外周带。仅仅依靠低回声或强回声来鉴别前列腺的良性和恶性结节是不准确的,往往需要借助PSA的水平和磁共振的检查结果。如果患者的PSA水平在4ng/ml到10ng/ml之间,需要考虑前列腺肿瘤存在的可能性,如果超过10以上,要高度怀疑。但这些都不能确定前列腺肿瘤,需要进一步的性前列腺穿刺进行病理学检查,才能明确。