肝癌ct表现

肝癌，好发于30～60岁，男性多见。其发病与乙型肝炎、丙型肝炎及肝硬化密切相关。临床症状多出现在中晚期，表现为肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块。

肝癌平扫CT表现：巨块型和结节型平扫表现为单发或多发、圆形、类圆形或不规则形肿块，呈膨胀性生长，如果边缘有假包膜，则肿块边缘清楚，这是肝癌CT诊断的重要征象。弥漫型者结节分布广泛，境界不清，小肝癌表现为肝实质内单个直径小于3cm或两个直径之和小于3cm的类圆形结节。肿块多为低密度，少数表现为等密度或高密度。巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现为高密度灶，有时肿块周围可出现小的结节灶，称为子灶。

肝癌增强CT表现：为了与其他占位性病变鉴别，肝癌进行CT检查时，常规进行CT多期增强扫描：动脉期，主要为门静脉供血的肝实质还未出现明显强化，而主要由肝动脉供血的肝癌，则出现明显的斑片状、结节状早期强化；门静脉期，门静脉和肝实质明显强化，而肿瘤没有门静脉供血则强化程度迅速下降；平衡期，肝实质继续保持较高程度强化，肿瘤强化程度则继续下降而呈相对低密度表现。全部增强过程表现为“快进快出”现象。

还有其他CT表现，如门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或癌栓形成表现为门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损及肝周围杂乱侧支循环；胆道系统侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移；同时出现肺、肾上腺、骨骼等器官的转移也是肝癌的重要征象，并提示肿瘤已属晚期。