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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
好评 4.9 icon
接诊量 4.3千
同行认可 100
百强医院
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市

宫颈糜烂在10年前曾是困扰女性一个妇科疾病,如果去医院做妇科检查,就会发现基本每个成年女性都或多或少存在宫颈糜烂。而且各种治疗方法效果都有效,反复发作。直到2008年,更多的学者认为宫颈糜烂是女性的生理性改变,不是疾病。从2008年开始,<<妇产科科>>便将宫颈糜烂改为称为宫颈柱状上皮异位,这个是女性宫颈细胞的正常的生理性改变。

女性宫颈上皮细胞可以分为两种,一种是靠近宫颈外侧的鳞状上皮细胞,另一种是宫颈口周围的柱状上皮细胞。在女性雌激素的作用下,宫颈柱状上皮细胞会向外侧生长并覆盖鳞状上皮细胞,肉眼看起来呈糜烂样改变,所以一直被误以为是一种疾病。女性鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞交界区域会受雌激素影响,而处于动态改变中,在雌激素水平下降时,宫颈糜烂样区域减少,雌激素水平升高时,柱状上皮向外侧覆盖鳞状上皮细胞,宫颈糜烂样区域增加。

宫颈糜烂分度:I度指宫颈糜烂面积小于1/3,Ii度是指宫颈糜烂面积在1/3至2/3,III度是指宫颈糜烂面积超过2/3。之前一直认为宫颈糜烂与其炎症相关,并存在过度治疗情况。事实上宫颈糜烂样改变主要是受雌激素影响,宫颈柱状上皮细胞外翻导致的,是女性正常生理现象,所以无论是一度还是三度宫颈糜烂,没有不适症状,都不需要特殊治疗。

如果存在宫颈急慢性炎症,如出现白带增多,有异味,腹痛等症状,查宫颈分泌物提示病原体感染,可以选择抗感染治疗,具体用药根据不同的病原体进行选择。此外因为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌可能也会呈宫颈糜烂样改变,或者需要进行鉴别诊断。可以行TCT 、HPV、阴道镜等检查进行鉴别。