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滕克禹 眼科 主任医师
济南市第二人民医院
好评 4.6 icon
接诊量 1.8万
同行认可 99
可开处方
从业35年
专业有效
耐心细致
济南市

原发性闭角型青光眼是指青光眼发作时前房角处于关闭状态,而使眼压升高,一般是患者为浅前房、窄房角等。其角膜比较小,而晶状体相对比较大,睫状体比较发达,虹膜在睫状体的止端常靠前,多是远视眼,这些解剖因素均可使前房变浅和房角狭窄,尤其是晶状体较大时,它与虹膜贴的较紧,房水由后房流经虹膜与晶状体间隙时,受到的阻力增加,形成生理性瞳孔阻滞,而使后房压力升高,虹膜膨隆,房角变窄而使眼压升高,导致急性闭角型青光眼发生。

趴着睡觉时由于重力关系晶状体—虹膜隔向前移位,使窄房角关闭,而诱发青光眼急性发作。趴着睡觉时瞳孔相对散大,散大的瞳孔可以引起虹膜周边部阻塞窄房角,妨碍房水排出而使眼压升高,也会诱发青光眼急性发作。趴着睡觉会压迫眼球角膜而使前房变浅而诱发青光眼。有闭角型青光眼患者或者具有浅前房窄房角等患者,不能趴着睡觉,避免急性闭角型青光眼发生。

急性闭角型青光眼一旦发生,属于眼科急症,需要积极治疗,一般表现眼睛充血,看东西模糊虹视,严重的恶心呕吐头疼等,需要立即解除瞳孔阻滞,使前房角重新开放,一般是手术治疗为主,急性期使用收缩瞳孔眼药水如毛果云香碱眼药水,口服乙酰唑胺或者甘油盐水,静脉点滴甘露醇等。眼压一旦稳定需要激光虹膜切开术或者周边虹膜切除术治疗。