引起高钾血症的原因有哪些

         导致高钾血症的原因非常的多，主要有以下几个方面：

        （一）钾过多性高钾血症：主要的特征是体内钾总量增多导致血清钾过高，主要见于肾排钾减少。一般只要肾功能正常，尿量每天大于500毫升，很少引起高钾血症。

          1.肾脏排钾减少：主要见于肾小球滤过率减少和肾小管排钾减少。前者包括的疾病有少尿型急性，慢性肾衰竭。后者包括肾上腺皮质功能减退症，低肾素性低醛固酮血症，肾小管性酸中毒，氮质血症，长期使用保钾性利尿剂如氨苯蝶啶，螺内酯，其他药物如血管紧张素转换酶抑制剂，非甾体类抗炎药，β受体拮抗药。

        2.摄入钾过多：在少尿的基础上，常常因为服用含钾丰富的药物，使用钾过多的食物，静脉补钾过多过快，输入大量库存血等引起。

        （二）转移性高钾血症：常常是细胞内的钾释放，或者是转移到细胞外所导致的。

           1.组织破坏：大面积的烧伤，创伤，肿瘤接受大剂量化疗等。

            2.细胞膜转运功能障碍：例如代谢性酸中毒，严重失水，休克导致组织缺氧，剧烈运动，癫痫持续状态，破伤风，高钾性周期性瘫痪，使用精氨酸等药物。

        （三）浓缩性高钾血症：重度失水，失血，休克等有效循环血容量减少，血液浓缩，血钾浓度相对增高。

         （四）假性高钾血症：例如试管内溶血，静脉穿刺技术不良，血小板增多，白细胞增多等导致细胞内钾转移到细胞外。