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李兵剑 肛肠科 副主任医师
衡阳市中医医院
好评 4.9 icon
接诊量 737
同行认可 100
可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致

肛瘘是肛管直肠附近间隙因感染,损伤或异物等因素导致的肛周感染性疾病。由于直肠腔内压力较大,肠道内含细菌的分泌物或粪便会进入到窦道内,引起慢性持续性感染。如果窦道内的炎性物能够从肛瘘外口流出来,那么就是处于慢性炎症状态,属于肛瘘的发作间歇期;如果窦道内的炎性物不能流出来,那么就会聚而成脓,局部红肿热痛,形成肛瘘的急性炎症状态,属于发作期。

由于肛瘘的这种病理特点,因此它是不能自愈的,必须手术治疗。既然手术是唯一的治愈途径,那么什么时候做手术是最佳的手术时间呢?最好选择在肛瘘发作间歇期做手术,因为这时候患者的身体状态最好,最有利于伤口的恢复;此外,慢性炎症期,瘘管壁纤维化,不会形成新的支瘘管,手术过程中不会遗漏分支窦道;还有,炎细胞对周围组织的浸润范围有限,这样做出的切口相对比较小,有利于伤口的愈合。相反,急性炎症期,则可能增加手术失败的风险或者导致伤口面较大。

对于手术时机的把握,还应当看患者平时的身体状态。如果患者既往患有糖尿病,结核病,白血病,这些疾病会降低人体的自我修复能力,使伤口愈合缓慢,甚至迁延不愈,因此要首先进行相应的内科治疗,待到疾病控制到最佳状态时行手术;如果患有急性肠炎,肛周急性皮肤病,那么应当治疗稳定后再行手术;如果患者凝血功能障碍,合并肛周恶性肿瘤,那么应当避免手术。