腺肌症怀孕了如何保胎

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫内膜基底层大于等于2.5mm，在子宫肌层内慢性侵蚀性生长的疾病。多发生于育龄妇女。

临床表现是多数有长期无排卵，性激素分泌失调，子宫内膜损伤（流产或刮宫）病史。有原发性或者继发性、进行性加重的痛经、月经过多、月经失调、习惯性流产、不孕、性功能障碍、子宫增大和恶性病变。

如果因为子宫腺肌症造成了不孕症，需要进一步的检查包括输卵管造影检查，宫腔镜、腹腔镜检查，然后自然试孕、促排卵试孕、人工授精、体外授精与胚胎移植等助孕方法怀孕后合并以下疾病需要进一步保胎治疗。单纯子宫腺疾病不建议盲目用药保胎。

如果子宫腺疾病合并妊娠，同时合并黄体功能不全、多囊卵巢综合征，需要怀孕后应用天然黄体酮、绒促性素、等支持黄体。如果合并高泌乳素血症，需要服用溴隐停治疗期间定期监测泌乳素水平，及时调整药物剂量保胎。

如果合并糖尿病需要怀孕前积极控制血糖，甲状腺疾病需要怀孕前纠正病情恢复稳定再妊娠。如果合并支原体、衣原体感染可以用药红霉素治疗。如果合并免疫性疾病，如抗磷脂综合征，需要应用阿司匹林、低分子肝素甚至免疫抑制剂配合应用保胎。如果合并易栓症，尤其是高同型半胱氨酸血症患者需要补充叶酸，预防性应用低分子肝素等抗凝治疗保胎。