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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾透析的患者能不能恢复取决于是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭,恢复的可能性是比较大的;如果是慢性肾功能衰竭,就没有恢复的可能性。

    肾透析主要针对的是肾脏排毒能力障碍这一方面,但是肾脏排毒能力障碍有急性因素所导致的,也有是慢性因素所导致的,前者是急性肾功能衰竭,后者就是慢性肾功能衰竭。临床上判断急性肾衰竭和慢性肾衰竭,一方面可以依据病史,另一方面可以借助于肾脏的影像学检查,如果肾脏体积缩小,那么考虑是慢性的,反之考虑是急性的。

    急性肾功能衰竭主要是急性肾小管坏死型的。患者大量服用了肾毒性的药物,就导致肾功能在短期内急剧下降。这时候就需要给予血液透析治疗,经过排毒,利尿消肿以及保护肾脏等相应的治疗以后,多数患者都是能够恢复的。

    而慢性肾衰竭主要是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的,比如慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等等。这些慢性的疾病对肾脏进行反复的损伤,导致肾脏纤维化,逐渐的出现肾功能下降,最后到了尿毒症期就需要给予血液透析治疗。这时候如果让肾功能恢复是不可能的。这种病人以后必须长期得借助于维持性血液透析来生存。另外,有些能够找到肾源的患者,在经济条件比较允许的情况下行肾移植术。移植后的肾脏对于毒素的清除会更充分,患者生存的时间可能更长一些。