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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
好评 4.8 icon
接诊量 2.1万
同行认可 100
速度榜第2
可开处方
从业20年
专业有效
耐心细致

系统性红斑狼疮是危害非常大的疾病,该病主要病理基础是免疫球蛋白补体相结合形成免疫复合物,免疫复合物沉积到血管内壁出现系统性血管炎,造成血管内壁损伤,出现个胀气的表现。系统性红斑狼疮常见的表现有皮疹,发热,关节疼痛,肺脏受累,比如出血性肺泡炎,中枢神经系统受累,而肾脏是人体中血管最丰富的主治,所以说80%狼疮会引起肾脏受累,表现为狼疮性肾炎。今天就给大家科普一下狼疮性肾炎的病理类型以及治疗。

狼疮性肾炎按病理类型分型有六种:分别是Ⅰ型主要是轻微的病变,免疫荧光能有少量免疫复合物沉积,Ⅱ型是系膜增生性,少部分肾小球系膜有免疫复合物沉积,上述两种类型是比较轻微的狼疮性肾炎。Ⅲ型是局灶性,表现为局灶系膜的增生,Ⅳ型是弥漫性,肾小球基底膜内皮细胞和细胞区是弥漫增生的,这两种类型经过积极治疗是完全可逆的,Ⅴ型是膜性,主要表现为基底膜的改变,该种类型较以上四种类型,病情更容易反复,容易出现大量尿蛋白。第Ⅵ型,肾脏病变严重,大部分都硬化、纤维化,该类型是治疗效果最差的,往往在病情的终末期出现。

对于狼疮肾炎的治疗主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制剂可考虑应用环磷酰胺,吗替麦考考酚脂,他克莫司硫唑嘌呤以及来氟米特等。