强制性脊柱炎如何确诊

强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病，对于该疾病的认识也是有一个过程的，上世纪70年代把强直性脊柱炎认为是血清阴性的类风湿关节炎，但是随着对该病认识的深入，发现于类风湿关节炎是截然不同的，上世纪70年代以后逐渐把该病与类风湿关节炎区别开来，命名为强直性脊柱炎，早期诊断强直性脊柱炎是非常重要的，那么如何确诊该病呢，今天给大家科普一下强直性脊柱炎的诊断。

首先诊断该病需要临床表现，最主要的临床表现是炎性腰背部疼痛，这种疼痛往往休息时明显，活动后减轻 ，与腰椎间盘突出以及腰肌劳损引起的机械性疼痛是完全相反的，对于年轻患者的腰背部疼痛，需要高度重视该疾病的可能性。

第二，查血可以看到血沉以及C反应蛋白等炎症治疗的升高，最重要的是人类白细胞抗原HLA~B27的阳性。

诊断强直性脊柱炎最重要的检查就是影像学检查，骶髂关节CT表现骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎最主要的依据，特别强调X线对早期诊断骶髂关节炎敏感性较差，需要结合CT及磁共振提高准确的阳性率。

另外，强直性脊柱炎有一定的家族遗传性,怀疑该病就要仔细地询问直系亲属有没有类似的患者对诊断有非常大的帮助。

总之，诊断强直性脊柱炎需要临床表现，实验室检查及影像学检查以及家族史，诊断是不困难的。