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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

多囊卵巢综合症(PCOS)是年轻女性常见的内分泌疾病,并且多数会导致女性排卵障碍,难以受孕,是青年女性不孕的主要因素之一。除了排卵障碍以外,多囊卵巢综合征还会导致胰岛素抵抗,出现高胰岛素血症的诸多表现。如高雄激素血症、生殖紊乱、糖代谢紊乱等情况。此外还会有月经的异常、痤疮、多毛等症状。     

满足以下3者中的两个便可以诊断多囊卵巢综合征。1、月经周期延长,月经稀发甚至停经,可超过3个月不来月经。2、机体雄激素水平升高。3、 超声下可见卵巢多囊样改变,卵泡不发育,无优势卵泡形成。

多囊卵巢综合征的治疗,主要以调整月经周期,促进排卵,调节激素水平为治疗目的。对于没有生育要求的年轻女性,如果出现月经紊乱,可以进行调经治疗,常用的药物有黄体酮和短效口服避孕药,短效口服避孕药还可以降低雄激素水平。如果有生育要求,但存在排卵障碍,可以进行促排卵治疗。

多囊卵巢综合征目前已经不采用手术治疗,当然对于有排卵障碍的多囊卵巢综合征患者,也可以采取手术进行卵巢打孔,但手术对卵巢皮质有一定的破坏,现在认为药物可以达到手术同样的效果,所以不再建议进行相关手术。

如果进行手术,术前应完善检查,如血常规、肝肾功、传染病、心电图、超声等检查。并且要签署手术知情同意书。此外,术前需要禁食水6小时以上,并进行肠道准备,清洁灌肠,术前还需要留置尿管导尿、备皮、进行抗生素皮试等准备。