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周浩 普外科 医师
郑州大学第二附属医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.7万
同行认可 99
速度榜第9
可开处方
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市

     这是一个很沉重的问题。很多肿瘤出现转移的时候,预后都很差了。胃癌主要有1.2.3.4,4条转移路径。我接下来一一说明。

      前三条跟其他肿瘤都一样:第1个是直接转移。就是胃癌持续生长,像树根一样扎根到邻近的器官上,旁边的肝脏,脾脏和胰腺等等。出现这种情况的时候,手术中会连同旁边(受癌症侵犯)的器官全部或者部分切除,以保证能够将肿瘤完全切干净。

      第2个就是血液转移。就是肿瘤细胞或者说胃癌细胞经过血液、血管,顺着血液回流的方向向远处转移。胃静脉回流的第1站是肝脏(这也是其他腹腔消化道器官静脉回流的第1站)。所以肝脏往往是胃癌和其他消化道肿瘤,包括直肠癌和结肠癌等首先转移的位置。如果出现肝脏转移了,根据情况,如果能切除的话,首先考虑切除,不能切除的话会考虑化疗。

     第3个是淋巴转移。就是癌细胞沿着淋巴回流远处转移。淋巴结是一个免疫器官,相当于一个哨所。癌细胞经过这里时会被截获,淋巴结会因为肿瘤的增长逐渐增大。手术中我们会逐个切除这些可疑的淋巴结。他们也就是术后病理中所说的阳性淋巴结。

     第4条转移路径比较特殊,它是腹腔脏器特有的一种情况,叫做腹腔种植转移。就是这些胃癌穿透胃壁之后有很大的可能性出现肿瘤细胞脱落。这些脱落的细胞撒到哪里就会在哪里发芽,造成比较复杂的腹腔转移。因为这种转移不是一个点的转移,脱落的细胞是难以计数的,自然那些转移的点(灶)也是多得哪里都是,无法数清楚,更别说切除了。曾经见过一例患者,我们将腹腔镜的镜头打开的时候,肚子里面全是白色的小点点,分布的跟天上的星星一样,腹壁上、肠子上都是这些转移肿瘤细胞。无法切除,也无法切除干净。只能终止手术,选择化疗。

   以上说的都是胃癌中晚期的情况,很复杂也很难办,碰见这种情况,我们医生也很失落,因为我们真的是力所不能及。所以建议大家平常规律饮食,少喝酒。

   不要在这个时候抿一口酒压压惊。(系统不让用表情包,老铁们自己脑补吧)

  最后还是那句话:祝愿人人健康,更愿天下无病!