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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业18年

肾病患者尿素氮偏高,可能是生理性的原因所导致的,也可能是病理性的原因所导致的。生理性的原因主要包括蛋白摄入过多以及血压偏低等等。而病理性的原因主要是指肾脏的排毒能力下降。

第一,蛋白摄入过多。尿素氮是蛋白代谢的产物,如果患者吃很多的高蛋白食物,比如鸡蛋,鸭蛋,瘦肉,鱼类,蛋类,奶类等等。这些东西在身体代谢以后就会形成尿素氮,那么患者行肾功能检查会发现尿素氮偏高。

第二,血压过低。人体有一种调节机制,在血压比较低的情况下,肾脏的灌注会不足,肾脏的滤过率会降低。而尿素氮是毒素的一种,排泄会减少,就会导致尿素氮的偏高。

第三,肾脏的排毒能力下降。如果肾病逐渐发展,会影响到肾小球的滤过率,肾脏的排毒能力会下降的,而尿素做为毒素的一种,所以升高是很正常的。

对于生理性因素所导致的尿素氮偏高,通常问题是不大的。比如,如果是摄入过多的蛋白所导致的,那么控制蛋白的摄入量就可以了。如果是血压过低所导致的,那么纠正低血压就可以了,如果是肾小球滤过率降低所导致的,就需要应用排毒的药物来进行治疗了,比如尿毒清颗粒,海昆肾喜胶囊

当然,更为重要的一点是从基础病因上进行处理。如果是肾病综合征,那么需要应用激素以免疫抑制剂来进行治疗。如果是乙肝病毒相关性肾炎,那么需要给予抗病毒治疗。