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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述食管癌放疗后食管疼痛多久能恢复?

      食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。临床的主要症状有进行性的吞咽困难,其典型的表现为进食质硬的食物明显,进而出现不能进食或者仅能进是少数的流质食物。在我国,食管癌常见的病理类型是鳞癌。放疗目前在食管癌的治疗中起着举足轻重的作用。食管癌的放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中,下段食管癌。那么食管癌放疗后食管疼痛多久能恢复呢?

1、放射性食管损伤引起的疼痛。虽然说放疗是局部治疗,全身副作用小。但是,食管癌放疗后引起的放射性食管损伤是很常见的。可表现为进食疼痛。一般在放疗10-15次为高发,也有的病人放了周期完成后出现疼痛。治疗上主要以缓解食管肌肉痉挛,保护食管黏膜,激素冲击治疗,提高免疫力,营养支持治疗为主。通过临床观察看,一般的病人在疼痛出现后,经过治疗1个月左右疼痛症状会消失。也有的病人放射性食管损伤比较严重,恢复期可能需要3个月左右。

2、食管癌进展引起的疼痛。如果食管癌对于放疗不敏感。在放疗过程中或者放疗后,肿瘤继续进展,侵犯食管本身的神经,引起疼痛。需要先止痛治疗(常用的止痛药有非甾体类抗炎药、弱阿片类止痛药,阿片类止痛药)。然后在积极的选择放疗之外的抗肿瘤治疗方式,比如化疗等。如果化疗有效的话,一般化疗两周期后疼痛会有所减轻。

      总体来看,食管癌放疗后的疼痛主要是由于放疗引起的放射性食管损伤导致的。但也不排除肿瘤进展引起的疼痛。所以在临床治疗过程中要先明确病因,然后再对因治疗。