肺结核需要做哪些检查

        肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性感染性疾病。临床呈慢性发病过程，主要表现为长期的低热，咳嗽，咳痰，咳血，消瘦，盗汗等。对于肺结核的诊断，应该结合流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查等综合性的分析。

        一般的检查包括外周血常规检查，白细胞计数一般正常，部分病人可以出现血红蛋白降低，在急性进展期，白细胞可以增高，如果出现重症感染，可以发生类白血病的血象，血沉可以增快。

         其次是病原体检查，比较常用的为涂片镜检，取病人的呼吸道排泄物如痰液，进行涂片检查，涂片检查阳性率比较低，涂片阴性不能完全排除肺结核，应该连续多次检测，可以提高检出率。另外可以使用分离培养法，检出率明显高于普通的涂片镜检法，是诊断的标准，但是可能培养的时间比较长。另外PCR以及DNA印迹杂交法等可以检测结核分枝杆菌DNA。

         免疫学检测比较常用的是结核菌素实验，也是结核杆菌感染的筛查实验。还可以进行血清学相关抗体检测，该方法比较灵敏，特异快速。

        影像学检查是诊断肺结核重要的手段，包括x片、ct等，可以评估病变的部位、范围，在治疗过程当中还可以对治疗效果作出评价。内镜检查可以提供病原学以及病理学的诊断。必要时候的活体组织病理学检查，可以起到确诊的意义。