支气管扩张如何手术

      支气管扩张是指支气管和邻近的肺组织慢性化脓性疾病，由于支气管壁组织结构遭受严重破坏，管腔扩张成柱状扩张或囊状扩张，所伴随的支气管和邻近肺组织感染病变时时轻时重，咳嗽、咳脓性痰和咯血是其主要的临床表现，手术切除支气管扩张的病肺方能彻底治愈。

     支气管扩张首先应该给予内科强化治疗，包括加强营养，改善全身健康状况，鼓励咳嗽、排痰，必要体位引流，咯血病人给予止血药物应用，经内科治疗后症状明显减轻好转可维持治疗一段时间，暂不考虑手术治疗，反之，如经数月内科治疗，症状改善不显著，反复发作肺炎，持续咳大量浓痰，反复咯血，支气管扩张病变范围比较局限性，全身状态比较好，应考虑手术切除。

    肺切除是彻底治疗支气管扩张的有效手段，手术应尽可能彻底切除病肺和尽量保留正常肺组织；因此根据实际情况可施行肺段、肺叶、或一侧全肺切除；常采用单一肺叶、双肺叶或者肺叶加肺段切除，譬如下叶肺切除，尽量少采用一侧全肺切除术，对于双侧病变患者，弱病情比较局限，可分期手术，先行切除病变严重的一侧病肺，3个月后再考虑切除对侧，对于大量咯血经各种内科治疗未能止血而危及患者生命者，在判断明确出血源后可实施紧急手术。现在主要采用胸腔镜手术治疗，手术创伤小，术后恢复快，并发症较少等。