胎膜早破鉴别诊断

胎儿在母亲子宫内，并不是直接和母体子宫接触的，胎儿是位于羊水内，而羊水是有胎膜包裹的。正常情况下，位于胎儿先露部下方的胎膜，在宫口将近开全的时候，发生破裂。之后胎头很快下降，胎儿娩出。但是有的时候还没有临产，胎膜就破裂了，这种情况就叫做胎膜早破。

胎膜早破，并没有特殊的症状，只是孕妇突然感觉阴道有一股液体流出来。胎膜早破比较危险的，有可能导致胎儿脐带脱垂，胎儿缺氧破膜以后长时间不分娩，还有可能导致宫内感染。所以尽早识别胎膜早破非常重要。

而我们知道女性的尿道和阴道距离比较近，女性自己也很难分辨，液体到底是从阴道里流出来的，还是从尿道里流出来的。一旦感觉有液体流出来，就应该想到有胎膜早破的可能 ，这个时候就需要和尿失禁排出来的尿液，阴道炎宫颈炎，排出来的阴道分泌物相鉴别。

一般来说羊水是比较清亮的，水一样的。阴道分泌物比较粘稠。孕妇感觉有比较多的液体从阴道里流出来的时候，应该先打开阴道，观察阴道内是否有液体存留，如果能够看到有液体从宫颈从排出来，那么就能够确定是胎膜早破的。

如果阴道排出来的液体比较少，那么可能看不到，液体从宫颈里排出来，这样就需要借助一些检查，来帮助判断是否是胎膜早破。最常用的方法就是阴道酸碱度测定，一般用石蕊试纸，如果试纸变成蓝色或者绿色，应该是胎膜早破，当然也有假阳性的可能。

宫颈分泌物涂片，出现羊齿状结晶，提示为羊水。对宫颈阴道分泌物进行一系列的检查，包括胰岛素生长因子结合蛋白1，可溶性细胞间粘附因子1等等，也可以帮助判断。另外还可以做羊水染色实验，动态超声观察羊水量，如果羊水量持续减少的话，有可能是胎膜早破的。

孕妇根据自己的感觉，很难确定是不是羊水早破，一旦感觉阴道内有较多液体流出来，需要尽早去医院检查，如果确定是胎膜早破的话，应当出院进行处理的。