新生儿黄疸严重怎么办

一、新生儿黄疸的概念

新生儿黄疸是指宝宝生后脐带结扎开始至生后28天宝宝出现的黄疸，黄疸可以出现肉眼所见皮肤及巩膜的黄染，新生儿宝宝血中胆红素值超过多少可以出现黄疸呢？新生儿血中胆红素值超过5mg/dl，也就是85umol/L可以导致新生儿黄疸。什么是新生儿严重黄疸呢？新生儿严重黄疸的概念是根据血中的胆红素水平升高程度和胎龄分类的，胎龄大于等于35周的新生儿，根据血中胆红素的水平分为：当血清总胆红素峰值超过342μmol/L(20mg/dl)为重度高胆红素血症；当血清总胆红素值峰值超过427μmol/L( 25mg/dl)为极重度高胆红素血症；当血清总胆红素值峰值超过510μmol/L(30 mg/dl)时为危险性高胆红素血症。严重新生儿黄疸导致急性胆红素脑损害的可能性大大增加，出现新生儿严重黄疸及时治疗尤其重要。

二、新生儿黄疸严重怎么办呢？

1.新生儿黄疸的治疗方法：目前国内外新生儿黄疸的治疗方法包括：血液置换，蓝光或者绿光光疗，药物治疗，选择何种治疗方法，是根据胎龄和血中胆红素值的水平和是否合并高危因素决定，严重黄疸新生儿除了蓝光或绿光，药物治疗外，一般都需要血液置换治疗。

2.新生儿严重黄疸的危险因素：新生儿溶血病、G-6-PD缺陷、败血症、脑膜炎、窒息、体温不稳定、酸中毒、嗜睡，白蛋白＜30g/L。

3.新生儿严重黄疸的换血指征：出生胎龄35周以上的晚期早产儿和足月儿与出生体重＜2500克的早产儿有各自的标准，在准备换血的同时给予患儿双面强光疗4～6小时，如果血清总胆红素水平未下降甚至持续上升，立即给予换血。严重溶血，出生时脐血胆红素大于45mg/dl（76umol/L），血红蛋白＜110g/L，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭。已有胆红素脑病的临床表现者不论胆红素水平是否达到换血标准都应换血。