什么是导尿管相关尿路感染

导尿管相关尿路感染指的是患者在导尿后，或者导尿管拔除后48小时内出现的尿路感染。其病原体感染的方式主要为经尿道逆行感染。导尿管相关尿路感染是医院内感染中最常见的类型之一，究其发病原因，与患者和医务人员的处理均有关系。

患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素主要有年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。老年患者尿道粘膜萎缩变薄，导致尿道防御功能下降，导尿后容易被病原体侵入造成感染。女性患者尿道口更靠近阴道口及肛门，会阴部病原体相对较多，导尿后感染的发生率更高。糖尿病等基础疾病，容易导致患者抵抗力下降，导尿后更易发生尿路感染。患免疫系统疾病的患者，免疫力下降，少量的病原体侵入体内即容易发生感染。患尿道肉阜、尿道狭窄、前列腺增生等尿路疾病的患者，导尿时尿道粘膜容易损伤，更容易发生尿路感染。另外，患者导尿后不慎或者主动牵拉导尿管，也会造成后尿道损伤，诱发导尿管相关尿路感染。

医务人员的处理不当也可以导致导尿管相关尿路感染，如导尿管置入过程中选择的导尿管较粗、未严格执行无菌操作原则、导尿动作较粗暴导致尿道粘膜损伤、尿管气囊段未完全置入膀胱即注水充盈气囊、尿潴留患者导尿后首次放尿过多导致出血、导尿管留置时间过长、导尿后尿道口未定期规范护理消毒、对于患糖尿病等基础疾病的患者未预防性使用抗生素预防感染等。