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徐越 中医内科 主治医师
济宁市中西医结合医院
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    慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是指由支气管,、胸廓或肺血管病变,导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,右心室结构、功能改变的疾病。主要的临床表现是咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难、乏力,发绀、干湿罗音、心率增快、颈静脉怒张、下肢水肿等。主要的检查方法是x线检查心电图检查超声心动图检查血气分析等。

    那么出现肺源性心脏病之后该怎么进行处理呢?

    第一,防治支气管、肺和肺血管等基础疾病,预防肺动脉高压。

    第二,控制呼吸衰竭,扩张支气管、祛痰,通畅呼吸道,改善通气功能,长期家庭氧疗,改善患者的生活质量。

    第三,积极控制感染,科学使用抗生素。

    第四,当出现心力衰竭时,使用利尿剂,选择作用温和的利尿剂,联合保钾利尿剂小剂量短疗程使用,例如氢氯噻嗪,25毫克,一日一次,联合用螺内酯20毫克,一日一次。必要时需要使用强心药。

    第五,当肺心病,心肺功能失代偿存在多器官功能衰竭,例如出现肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克消化道出血,弥漫性血管内凝血,深静脉血栓形成时需要全面正确的评估病情制定。

    慢性肺源性心脏病,反复急性加重,肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,积极治疗,可以延长寿命,提高患者的生活质量。