单纯的小细胞性贫血是指平均红细胞体积(MCV)小于80fl的一类贫血。平均红细胞体积是指人体单个红细胞的平均体积,通常是间接计算得到的数值。
单纯小细胞性贫血主要包括以下几类:一、缺铁性贫血 这是贫血中最常见的一个类型;二、地中海贫血 ;三、遗传性球形红细胞增多症;四、先天性丙酮酸激酶缺乏症;五、铁粒幼细胞性贫血;六、铅中毒和一氧化碳中毒。
缺铁性贫血 缺铁性贫血是指人体内的储存铁耗尽,影响血红素(亚铁原卟啉)和珠蛋白结合成血红蛋白(HB)发生的小细胞低色素性贫血,是最常见的营养不良性贫血。铁是人体必需的微量元素,人体内的铁主要来自食物。治疗方法主要是补充铁剂和维生素C。
地中海贫血 地中海贫血是一组遗传性慢性进行性溶血性贫血性疾病,是由于珠蛋白基因缺失或突变导致某种珠蛋白肽链合成障碍。组成珠蛋白肽链的有4种:α、β、γ、δ链,其中以β(80%)和α地中海贫血较为常见。轻型的地中海贫血不需要治疗,中间型和重型地贫要间断输注洗涤红细胞,输血次数过多,还要去铁治疗。有条件的话行骨髓移植。
遗传性球形红细胞增多症 遗传性球形红细胞增多是红细胞膜先天缺陷的一种溶血性贫血。表现为贫血、黄疸、脾肿大。这种疾病的遗传方式是男女都可发病,分为两种遗传方式,显性遗传和隐性遗传,可出现溶血危象、胆石症、痛风、顽固的踝部溃疡或下肢红斑性溃疡等并发症。诊断依据主要是红细胞呈球形。治疗方法是切脾治疗,过早的切脾,往往会导致各种感染,建议五岁以后。五岁以内切脾的患儿应每月注射一次长效青霉素预防感染的发生。
以上三种小细胞贫血是比较常见的类型,对于其他的小细胞贫血,先天性丙酮酸激酶缺乏症,铁粒幼细胞贫血,都是比较少见类型,发病率较低。对于铅中毒和一氧化碳中毒,都有相关病史,在此就不一一赘述。